介護保険申請の手順・完全ガイド【2024年版】
介護保険は65歳以上の高齢者が利用できる公的保険制度です。要介護・要支援認定を受けることで、 訪問介護・デイサービス・施設入所など多様なサービスを1〜3割の自己負担で利用できます。 申請から利用開始まで平均2〜3ヶ月かかるため、早めの申請がポイントです。
申請から利用開始までの6ステップ
市区町村の窓口に申請
〜1日本人または家族が市区町村(介護保険担当窓口)に申請書を提出。郵送申請も可能な自治体が増えています。地域包括支援センターに相談すれば代行してもらえます。
💡 65歳以上(第1号被保険者)は原因を問わず申請可。40〜64歳(第2号)は特定疾病が必要。
認定調査(訪問調査)
申請後1〜2週間市区町村の調査員が自宅を訪問し、74項目の認定調査を実施。日常生活の動作・認知機能などを確認します。かかりつけ医には主治医意見書の作成が依頼されます。
💡 「良いところ」を見せようとせず、普段の状態を正直に伝えることが大切です。
介護認定審査会
調査後1〜2週間調査結果と主治医意見書をもとに、保健・医療・福祉の専門家による審査会で要介護度が判定されます。コンピュータによる一次判定→二次判定の流れです。
💡 非該当〜要介護5の8段階で判定。不服がある場合は再申請可能。
認定結果の通知
申請から原則30日以内認定結果通知書・介護保険被保険者証が送付されます。要支援1〜2、要介護1〜5のいずれかが認定されます。
💡 緊急性がある場合は「仮認定」での暫定サービス利用が可能です。
ケアマネージャーを決める
認定後すぐ要介護1〜5の場合は居宅介護支援事業所のケアマネ、要支援1〜2の場合は地域包括支援センターのケアマネがケアプランを作成します。
💡 ケアマネ選びが介護の質を大きく左右します。複数の事業所に相談しましょう。
ケアプラン作成・サービス開始
ケアマネ決定後〜1週間ケアマネが本人・家族と相談しながらケアプランを作成。サービス事業者と契約し、利用開始となります。自己負担は原則1割(収入により2〜3割)。
💡 ケアプランの作成費用は全額介護保険から支払われ、自己負担はありません。
介護保険で使えるサービス
訪問介護
ヘルパーが自宅を訪問。身体介護・生活援助
通所介護(デイサービス)
施設に通ってリハビリ・食事・入浴
短期入所(ショートステイ)
施設に短期宿泊。介護者のレスパイトにも
福祉用具貸与・購入
車いす・介護ベッド等のレンタル
住宅改修
手すり設置・段差解消工事(上限20万円)
訪問看護・リハビリ
看護師・理学療法士の自宅訪問
💰 介護保険の自己負担額の目安
| 要介護度 | 支給限度額(月) | 自己負担1割 |
|---|---|---|
| 要支援1 | 50,320円 | 約5,032円 |
| 要支援2 | 105,310円 | 約10,531円 |
| 要介護1 | 167,650円 | 約16,765円 |
| 要介護2 | 197,050円 | 約19,705円 |
| 要介護3 | 270,480円 | 約27,048円 |
| 要介護4 | 309,380円 | 約30,938円 |
| 要介護5 | 362,170円 | 約36,217円 |
※2024年度の限度額基準。収入が高い場合は自己負担2〜3割になります。
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